予防接種法における「A類疾病」は、薬剤師国家試験の衛生分野や看護師国家試験の公衆衛生対策において、毎年のように出題される最頻出テーマの一つです。対象となる感染症の数が多く、定期的な法改正によるワクチンの追加や分類の変更もあるため、丸暗記しようとして挫折してしまう受験生が少なくありません。
国家試験を突破する鍵は、記憶に残りやすい実戦的な「語呂合わせ（ゴロ）」を活用することと、努力義務や目的が根本的に異なる「B類疾病」との制度的アプローチを対比して整理することにあります。この記事では、受験生から圧倒的な支持を集めるA類疾病の暗記ゴロを中心に、試験本番で迷わず得点源にするための比較ポイントを網羅して解説します。
【一発暗記】受験生が絶賛するA類疾病の最強語呂合わせ集
予防接種法の定期接種対象であるA類疾病は、乳幼児期から思春期にかけて接種される疾患が中心です。対象疾患をそのまま1つずつ覚えようとすると混乱するため、受験指導の現場で広く使われている語呂合わせをベースに、頭文字をリズミカルに紐付けるのが鉄則です。
代表的な語呂合わせとして、薬学生や看護学生の間で広く共有されているのが以下のフレーズです。
「ロリなヒポポタマス、結核で日本のフウリンじいさん、水筒持ってB級発狂」
このゴロは、以下のように各対象疾患へ綺麗に分解できます。
・ロ：ロタウイルス感染症
・リ：ポリオ（急性灰白髄炎）※「ポ」と併せて想起
・ヒ：Hib（ヒブ）感染症（インフルエンザ菌b型）
・ポ：肺炎球菌感染症（小児がかかるものに限る）
・ポ：ポリオ（急性灰白髄炎）
・結核：結核（BCG）
・日本：日本脳炎
・フウ：風しん
・リン：麻しん（はしか）
・じい：ジフテリア
・さん：破傷風（3種混合の連想）または百日咳
・水筒：水痘（みずぼうそう）
・B級：B型肝炎
・発狂（はっきょう / H・P）：ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）＋百日咳
複合ワクチンとして同時接種される「ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ（4種混合/DPT-IPV）」や「麻しん・風しん（MR）」をセットの塊として認識しておくと、頭文字の抜け漏れを確実に防ぐことができます。
【制度比較】A類疾病とB類疾病の決定的な違いとは？
国家試験でゴロと同じくらい頻出なのが、「A類疾病」と「B類疾病」の法的な位置づけの相違点です。単に病名を暗記しているだけでは、正誤判定問題で足元をすくわれます。両者の本質的な違いは、「集団を守るため（社会防衛）」か「個人を守るため（重症化予防）」かという立法の目的にあります。
A類疾病は、感染力が強く集団発生を起こしやすい疾患が対象となるため、社会全体で流行を阻止する目的を持っています。そのため、市町村長等による「接種の勧奨」と、保護者・対象者に対する「努力義務」が規定されています（※HPVワクチンなどで一時的に積極的勧奨が差し控えられた経緯はありますが、法律上の位置づけとしてはA類に分類されます）。
一方で、B類疾病は主に高齢者等を対象とし、個人が発症したり重症化したりするのを防ぐことが主眼です。そのため、個人の意思決定がより尊重され、接種勧奨や努力義務は課されていません。
【徹底比較表】予防接種法におけるA類・B類の要点まとめ
試験会場へ持ち込む直前チェックシートとしても活用できるよう、A類疾病とB類疾病の制度的枠組み、対象者、代表的疾患を表形式でまとめました。
| 比較項目 | A類疾病（定期接種） | B類疾病（定期接種） |
|---|---|---|
| 主な目的 | 社会防衛（集団予防・感染症のまん延防止） | 個人の発病・重症化予防 |
| 努力義務 | あり（本人または保護者に課される） | なし（本人の希望に基づく） |
| 接種勧奨 | あり（市町村等による積極的勧奨） | なし（広報や通知による情報提供が主） |
| 主な対象年齢層 | 乳幼児、小児、思春期（中高生） | 高齢者（主に65歳以上）、一定の基礎疾患を有する60〜64歳 |
| 対象疾患の例 | 結核、麻しん、風しん、水痘、日本脳炎、ロタ、Hib、小児肺炎球菌、B型肝炎、DPT-IPV、HPV | インフルエンザ、高齢者肺炎球菌、新型コロナウイルス感染症（重症化予防目的） |
| 健康被害救済制度 | 予防接種法第15条に基づく高水準の救済（A類水準） | 予防接種法に基づく救済（B類水準：給付内容が一部異なる） |
この表から分かる通り、「努力義務の有無」と「主な対象層」を問う選択肢が国家試験における典型的な引っかけパターンです。「高齢者肺炎球菌は努力義務がある」といった記述があれば即座に誤りと判断できるように整理しておきましょう。
【薬剤師・看護師国試対策】出題傾向と絶対に落とせない引っかけポイント
医療系国家試験の衛生分野や公衆衛生看護学において、出題者が受験生の盲点を突いてくるポイントには明確なパターンが存在します。
① 肺炎球菌の「対象年齢」による分類違い
同じ「肺炎球菌感染症」であっても、小児がかかるものは「A類疾病」、高齢者がかかるものは「B類疾病」に分類されます。単に「肺炎球菌＝A類」と丸暗記していると失点するため、プレベナー（小児）とニューモバックス（高齢者）などの臨床現場での使われ方と紐付けて整理してください。
② ロタウイルス感染症とB型肝炎の定期接種化
比較的近年に定期接種（A類疾病）へと導入されたロタウイルスやB型肝炎は、出題頻度が高止まりしています。ロタウイルスは「経口弱毒生ワクチン」である点や、腸重積症への注意など、製剤的特徴と合わせた出題が目立ちます。
③ 生ワクチンと不活化ワクチンの峻別
A類疾病の暗記とセットで必ず問われるのがワクチンの種類です。BCG（結核）、麻しん、風しん、水痘、ロタは「生ワクチン」。一方で、不活化ポリオ、Hib、B型肝炎、日本脳炎、HPV、百日咳などは「不活化ワクチン」または「組換え沈降ワクチン」です。ゴロで疾患名を網羅した後は、生ワクチン（生で飲む・打つもの）を抽出して分類できるようにしておくことが必須です。
【プロの結論】丸暗記から脱却して公衆衛生の構造で捉える
国試対策において語呂合わせは強力な武器ですが、単なる文字の羅列として記憶していると、試験本番の緊張下で頭文字がどの病名だったか思い出せなくなるリスクがあります。
定着率を劇的に引き上げるためのコツは、「なぜその病気がA類に指定されているのか」という公衆衛生の文脈を理解することです。A類疾病に指定されている疾患は、保育園や学校などの集団生活で飛沫・空気・接触感染しやすく、社会全体で免疫を獲得しておかなければ爆発的な流行を招くものばかりです。一方で、B類疾病は個人の免疫低下に伴う肺炎やインフルエンザの重症化死を防ぐためのセーフティネットです。
「社会を守るためのA類（子ども中心・努力義務あり）」、「個人の重症化を防ぐためのB類（高齢者中心・努力義務なし）」という2大原則を土台に据え、その上で語呂合わせを運用することで、知識の維持力は何倍にも高まります。
【a 類疾病ゴロ】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：B類疾病を覚えるための簡単な語呂合わせはありますか？
A1：B類疾病は対象疾患が非常に少ないため、「インフルにかかった高齢者がコロナと肺炎球菌に注意」とシンプルに覚えるのが最も効率的です。定期接種としてのB類疾病は、季節性インフルエンザ、高齢者肺炎球菌、そして定期接種化された新型コロナウイルス感染症（65歳以上等）が主軸となります。
Q2：HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンは今も努力義務がありますか？
A2：HPVワクチンは定期接種のA類疾病に位置づけられていますが、過去の積極的勧奨差し控えの経緯から、努力義務の適用除外や個別通知の再開など制度運用の変遷があります。国試対策としては「A類疾病に分類されていること」および「子宮頸がんの予防を目的とした定期接種であること」を押さえておくことが重要です。
Q3：任意接種のワクチンと定期接種（A類・B類）の区別の要点は？
A3：定期接種はおたふくかぜ（流行性耳下腺炎）などを除く、予防接種法に明記された疾患です。例えば「おたふくかぜ」は乳幼児期によく接種されますが、現行法では任意接種です。試験では「おたふくかぜはA類疾病である」といった誤りの選択肢が頻出するため、A類のゴロに含まれていないことを確認して除外できるようにしてください。
まとめ：今後の動向と失敗しないための判断基準
予防接種制度は、新たな感染症の出現やワクチンの開発状況、国の公衆衛生政策の進展に応じて定期的に見直しが行われます。教科書の古い版をそのまま使って勉強していると、定期接種化されたばかりの疾患を見落としたり、以前の区分で誤答してしまう原因になります。
国試直前期の勉強法としては、まず代表的な語呂合わせでA類疾病の全体像をスピーディーに頭へ叩き込み、過去問を解きながらB類疾病との違いや生・不活化ワクチンの分類を肉付けしていくステップが最も確実です。制度の目的と対象者を論理的に紐づけ、万全の状態で本番に臨んでください。
